С января 2027 года медикам, которые принимают на себя «первый удар» требований пациентов, то есть врачам общей практики и участковым медсестрам, обещано существенно повысить заработную плату. Ulysmedia.kz попытался понять – нет ли какого-то подвоха в обещаниях Минздрава, а также поговорил с медиками первичного и не только звена и выяснил, как им достаются 200 – 300 тысяч теңге за работу, а также – на какую прибавку рассчитывают они сами.
В Казахстане снова решили повысить зарплаты медикам. На этот раз внимание властей сосредоточено на первичном звене здравоохранения: врачах общей практики, участковых специалистах и медицинских сестрах, которые работают в поликлиниках и врачебных амбулаториях.
28 октября 2026 года в Послании народу Казахстана Касым-Жомарт Токаев поручил правительству с 1 января следующего года повысить заработную плату специалистов участковой службы до 40% в зависимости от непрерывного трудового стажа. По словам президента, мера должна увеличить доходы более 77 тысяч работников. Минздрав очень оперативно подсчитал, что распоряжение президента потребует на 2027 – 2029 годы примерно 137 млрд теңге ежегодно, но из республиканского бюджета на эти цели будет направлено 34 млрд, а остальные 103 млрд – из системы обязательного социального медстрахования.
Также были озвучены нынешние и будущие зарплаты медиков. Врачи и медсестры, работающие непрерывно 2 и более года, должны получить доплату в размере 20% от должностного оклада, при этом те, кто работает более 5 лет, смогут рассчитывать на 50%. Итого, в сельской местности врачи общей практики будут получать до 760 тысяч теңге вместо имеющихся 534, в городе – до 607 вместо 425.
Зарплаты сельских медсестер вырастут с 284 тысяч теңге до 401, в городе – с 224 тысяч теңге до 318.
Во времена пандемии медработникам пообещали доплату за работу с пациентами с коронавирусом. Казахстанцы уже и забыли про те времена, но информация где-то в памяти сидит. Очень уж привлекательные цифры озвучивали тогда сотрудники Минздрава – до 850 тысяч теңге в месяц для тех, кто работает в коронавирусных стационарах.
По факту медиков, получивших эти гигантские добавки, было не так и много, при этом зарплаты медсестер и участковых врачей всегда были одними из самых низких в стране.
Чтобы этот дисбаланс как-то сгладить, министерство здравоохранения и отраслевой профсоюз работников здравоохранения в 2020 году заключили соглашение, предусматривавшее повышение зарплат медицинских работников организаций, участвующих в системе гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и ОСМС.
Предполагалось, что за три года зарплаты дорастут до 400 тысяч теңге для врачей, и до 200 тысяч теңге - для среднего медперсонала.
По факту, как рассказала нам медсестра с более чем 10-летним стажем и с высшей категорией, закончившая после колледжа ещё и бакалавриат, она в 2026 году получает 224 тысяч теңге со всеми возможными надбавками.
- Это, наверное, для поликлиники потолок. В больницах вроде больше могут платить. Но я про другое хочу сказать. Девочки, которые только после колледжа приходят, в первые годы получают 140 – 150 тысяч теңге. Это, конечно, очень мало, продукты же дорожают, все дорожает, - рассказывает она.
При этом, согласно отчетам Минздрава, должностные оклады врачей и медсестер росли ежегодно, в некоторые годы – на 20 – 30% сразу.
Но в то же время согласно данным Бюро национальной статистики, по итогам 2024 года медианная зарплата в здравоохранении и социальном обслуживании населения выросла лишь на 4,9% по сравнению с 2023-м. Это данные по отраслевой группе, а не исключительно по врачам или медсестрам, но они показывают, что динамика оплаты труда в здравоохранении могла быть заметно слабее озвученных планов.
Врач общей практики в столичной поликлинике тоже далеко не всегда получает даже озвученные Минздравом 400 тысяч теңге.
- Я работаю врачом с 2021 года, на год уходила в декрет. Со всеми надбавками получаю 350 тысяч. Иногда, когда заменяю коллегу в отпуске, бывает больше, но там и нагрузка совсем другая, - делится с нами одна из участковых врачей.
По ее словам, пока руководство поликлиники ничего о грядущем повышении не говорит, но она надеется, что поручение президента будет исполнено.
В то же время женщина поднимает еще одну проблему.
- К нам даже среди коллег иногда встречаю пренебрежение. Система построена так, что мы практически ничего сами не лечим, даже сложные анализы назначают через узких специалистов. Но именно мы сталкиваемся с наибольшим потоком пациентов и наибольшим недовольством: система зависла – мы виноваты, запись к профильному врачу полная – тоже мы, лекарства закончились – к нам претензии. При этом пациенты иногда приходят и просто требуют направление к узкому специалисту. Я начинаю собирать анамнез, и тоже сталкиваюсь с недовольством, якобы просто время отнимаю. Но это ведь не так, я – врач, а не просто администратор, - рассказывает она.
Кроме того, врачи общей практики – это те, кто приходит по вызову на дом, а после резонансных случаев нападения родственников пациентов на медиков, многие просто боятся таких обходов.
- Я начинала в частном секторе, это отдельная опасность – некоторые люди собак не привязывают, те могут кидаться откуда-то сбоку, когда заходишь во двор, - вспоминает женщина.
На призыв поднять зарплаты врачам общей практики рынок, судя по сайтам вакансий, пока отреагировал крайне вяло.
Большинство клиник, даже частных, предлагают врачам общей практики 250 – 300 тысяч теңге, но оговорено, что можно без опыта работы.
Медсестрам предлагают от 150 тысяч теңге.
Примечательно, что возможностей где-то подзаработать дополнительно у участковых врачей и медсестер практически нет.
- Я знаю, что некоторые ходят после работы, системы ставят. Но я не могу. У меня семья: со старшим уроки делать надо, младшего из садика забирать. Поэтому вот так и живу, - рассказывает медсестра.
На частных порталах по поиску работы можно встретить и более привлекательные предложения. Так, одна из вакансий предлагает врачу общей практики от 350 тысяч теңге до миллиона. Итоговая сумма, как говорится в объявлении, зависит от выполнения плановых показателей.
Грядущее в январе 2027 года повышение зарплат врачей первичного поликлинического звена – далеко не первое за последнее время.
Так, с января 2026 года были введены повышающие выплаты для работников скорой помощи и инфекционных служб.
По итогу этого повышения, согласно данным Минздрава, средняя зарплата врача скорой помощи составляет около 463 тысяч теңге, фельдшера – 312 тысяч, водителя – 230 тысяч теңге.
Зарплата врачей инфекционной службы выросла в среднем до 497 тыс. теңге, медицинской сестры – 282 тыс. теңге.
Кроме того, была повышена оплата труда специалистам лабораторий санитарно-эпидемиологической службы с высшим немедицинским образованием.
- Подняли нам в этом году зарплату очень хорошо. В прошлом году я получал что-то около 250 тысяч теңге, в этом – почти 350, - говорит фельдшер скорой помощи.
Но денег, как он признается, все равно не хватает.
- Есть разные варианты. Мы работаем по графику день – ночь – 48, поэтому можно, к примеру, работать и в городской скорой, и устроиться в какую-нибудь больницу на мобильную бригаду. Или в область – Талапкер, Косши на скорую, - рассказывает он.
Правда, признается, что такой график крайне сложно выдержать физически. Но когда нужны деньги, приходится приспосабливаться.
Государство также использует финансовые стимулы, чтобы привлечь медицинских специалистов в регионы, где их не хватает.
В частности, для врачей наиболее востребованных специальностей, включая общую врачебную практику, акушерство и гинекологию, педиатрию, анестезиологию и реаниматологию, размер единовременной выплаты за работу в рамках соответствующих программ поддержки увеличили до 8,5 млн теңге.
По данным правительства, в 2025 году такую поддержку получили 529 врачей, а общая сумма выплат составила около 4,5 млрд теңге. Для сравнения: в 2024 году выплаты получили 254 специалиста на общую сумму 2,2 млрд теңге.
Но эти деньги нельзя считать повышением ежемесячной зарплаты. Это отдельный стимул для привлечения специалистов, в первую очередь в дефицитные направления и регионы.
Несмотря на предыдущие повышения, кадровый вопрос в здравоохранении остается актуальным. На портале Enbek.kz – порядка 5000 тысяч вакансий врачей общей практики, новые появляются ежедневно.
Но если поликлиникам не хватает врачей и медсестер, нагрузка на работающих сотрудников растет. Рано или поздно это повлияет на доступность медицинской помощи в целом.
Поэтому сделать работу первичного звена поликлиник более привлекательной – задача государства.
Но сейчас усилия, судя по всему, больше направлены на то, чтобы удержать имеющиеся кадры, а не на то, чтобы привлечь молодежь. Вчерашние выпускники получают в поликлиниках такие копейки за столь сложный морально и физически труд, что большая загадка – а для чего они в принципе туда идут?
Как признаются опрошенные нами специалисты, все начинали с минимальных зарплат. Но, тем не менее, прожили этот этап, подрабатывая уколами, системами в частном порядке и даже банальным извозом. Потому что медицина, как не крути, это достаточно стабильная отрасль, в которой рост зарплат может и медленный, но регулярный. Да и сами выплаты поступают всегда в срок.
