Количество приписок в медорганизациях ежегодно растёт в Казахстане

«Факты приписок носят массовый характер. Динамика приписок показывает ежегодный рост. К примеру, в 2020 году было зафиксировано 21 тыс. приписок, 2021 году - 35 тыс., 2022 - уже 52 тыс. приписок», - заявил Сабит Ахметов на брифинге в СЦК. 

Он также назвал самые распространенные виды приписок: 

• выставление актов без фактически оказанных медуслуг, то есть человек медуслуги не получал, но медорганизация выставляет в адрес Фонда как плательщика счет якобы они оказали ему медуслугу;
• приписки в виде накруток  - сверхвыполнение, то есть вместо одной фактически оказанной услуги, указывают 3-4 вида услуг. Например, при фактическом предоставлении услуги УЗИ один раз указывают, что человек получил ее три раза;
• приписки в виде двойной оплаты, то есть когда пациенты приходят, им говорят идти на платное оказание услуг, и люди получают услуги за свой счет, а частной клинике, в то же время медорганизация выставляет счет за счет ОСМС. 

«Мы не можем выявить такого рода нарушений у частных клиник, так как у Фонда нет доступа к информационным системам организаций, который оказывают частные услуги. Но Минздрав, ФСМС и МЦРИАП начали работу по полной оцифровке системы здравоохранения, данная работа ведется в рамках единой IT платформы «Е-денсаулык», - добавил спикер.

По его словам,  оцифровка платежного модуля фонда будет осуществляться на основе принципа персонифицированного финансового учета и отслеживания движения денег на виртуальных счетах потребителей медицинских услуг. Это позволит внедрить механизм индивидуальной верификации для подтверждения приема у врачей посредством цифровых и мобильных инструментов - СМС и подтверждение QR. 

«Это позволит каждый тиын отследить - когда, кому и на какие цели эти средства были израсходованы в разрезе на каждого человека, который получил медуслугу», - заверил глава ФСМС.

Ранее в ФСМС рассказали, что после заявления о массовых фиктивных приписках поступило более 1000 обращений от казахстанцев.