В Душанбе прошла Международная научная сессия «Глобальное здоровье в XXI веке: управление факторами риска неинфекционных заболеваний и современные стратегии профилактики». Представители шести стран обсудили роль государства, науки и общества в предупреждении хронических заболеваний.
Сессию организовала Национальная академия наук Таджикистана при содействии Маджлиси Намояндагон Маджлиси Оли Республики Таджикистан и организации «Право на здоровье». Участники рассмотрели основные факторы риска: курение, нездоровое питание, недостаток физической активности, хронический стресс и загрязнение окружающей среды.
Вице-президент Национальной академии наук Таджикистана Тилло Ибодзода привёл данные ВОЗ: в 2021 году неинфекционные заболевания (НИЗ) стали причиной около 43 млн смертей — примерно трёх четвертей случаев, не связанных с пандемией. Около 18 млн человек умерли до 70 лет. В Таджикистане на НИЗ приходилось около 57% смертей; значительное место среди причин занимали сердечно-сосудистые заболевания.
Французский онколог, профессор медицины Давид Хаят отметил, что хронические заболевания могут развиваться десятилетиями до постановки диагноза. Этот период позволяет воздействовать на факторы риска до необходимости сложного лечения. По его мнению, одного лечения недостаточно: важны профилактика и сокращение воздействия факторов риска, если полностью устранить их не удаётся.
Полный отказ от курения Хаят назвал оптимальным вариантом, приведя исследование, в котором 64% пациентов с раком лёгких продолжали курить до конца жизни. Он призвал оценивать альтернативные никотиновые продукты на основе научных данных. Системы нагревания табака и электронные сигареты рассматриваются в контексте сокращения воздействия отдельных вредных веществ, однако снижение потенциального вреда не означает отсутствия рисков и не заменяет отказ от курения.
Депутат Курултая Республики Казахстан, член Комитета по социально-культурному развитию Жулдыз Данабаева подчеркнула, что здоровье зависит также от условий жизни, образования и окружающей среды. По её словам, преждевременная смертность от НИЗ в Казахстане снизилась на 25%: страна первой в Центральной Азии достигла соответствующей глобальной цели ВОЗ. Однако НИЗ остаются одной из основных причин смертности.
Согласно приведённой депутатом последней подобной оценке ВОЗ за 2017 год, прямые и косвенные потери Казахстана от НИЗ составили 2,3 трлн тенге, или около 4,5% ВВП. Они включали лечение, снижение трудоспособности и экономической активности. Данабаева назвала профилактику вложением в сокращение будущих расходов и подчеркнула важность исполнения законодательных норм.
Заместитель руководителя экспертной группы по вопросам предпринимательства при Межведомственной комиссии по вопросам развития предпринимательства правительства Казахстана Гульнар Курбанбаева призвала учитывать в профилактике НИЗ экономику, экологию, трудовые отношения и социальное неравенство, а также оценивать эффективность ограничений и их влияние на поведение населения.
Профессор Белорусского государственного медицинского университета Дмитрий Рузанов отметил, что изменению привычек мешают психологические, социальные и экономические барьеры. По данным исследований STEPS, в Беларуси сохраняются проблемы с ожирением и высоким потреблением соли, но улучшаются пищевые привычки и сокращается курение. Цель на следующий год — снизить долю курящих до 25%.
В контексте снижения вреда Рузанов привёл Японию, где, по его данным, около 11% населения используют системы нагревания табака, а доля курящих снизилась до 12%, а также опыт Швеции и Новой Зеландии. Примеры Эстонии и Австралии прозвучали как предупреждение о риске роста чёрного рынка при запретительном подходе; в Австралии его объём оценён в 2 млрд долларов.
Казахстанский стоматолог, кандидат медицинских наук Мейрам Раганин представил результаты двух клинических исследований с участием курильщиков и пользователей изделий с нагреваемым табаком. По его словам, исследования показали снижение рисков развития заболеваний при использовании таких альтернатив. Он подчеркнул необходимость дальнейшего изучения таких подходов.
В итоговой резолюции участники призвали к долгосрочной политике профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации. Среди рекомендаций — межсекторальное взаимодействие, профилактические обследования и маршрутизация пациентов, медицинское просвещение, независимые исследования и обмен данными, защита детей, подростков и других уязвимых групп. Также предложено продолжить международный диалог и рассмотреть создание экспертной площадки для обмена информацией о реализации рекомендаций.