Могут ли казахстанцы остаться без доступа к медицинской помощи после того, как услуги из бесплатного гарантированного объема перейдут в платную категорию ОСМС? Министр Альназарова заявила, что за льготников заплатит государство, но остальным придется платить самим, передает Ulysmedia.kz.
Журналисты спросили, что будет, если поликлиники выйдут из системы гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОМБП) и перейдут в ОСМС, опасаясь, что миллионы людей могут остаться без базовых медицинских услуг.
Министр здравоохранения Акмарал Альназарова пояснила, что речь идет не о выходе поликлиник, а о планируемом переводе объемов первичной медико-санитарной помощи в пакет ОСМС с 2027 года. Она отметила, что это может создать риск ограничения доступа к медуслугам для населения, но подчеркнула, что такие изменения будут введены только при условии высокого уровня застрахованности.
Это будет сделано при условии высокого уровня застрахованности, для чего мы сегодня вводим соответствующие предложения в законопроект. При его поддержке соответствующие слои населения, которые не имеют возможности сегодня экономического доступа к медицинским услугам в системе ОСМС, будут застрахованы за счет местных исполнительных органов, - пояснила она.
При этом около двух миллионов человек, которые не относятся к льготным категориям и имеют доходы, подтвержденные цифровой картой семьи, должны будут самостоятельно оплачивать взносы в систему ОСМС.
Сегодня максимальный взнос в месяц это 17 тысяч тенге, в год порядка 200 тысяч тенге, а минимальный взнос это 4 250 тенге или в год порядка 50 тысяч тенге. Но вместе с тем, плановая госпитализация в стационар, средняя стоимость, стоит 260 тысяч тенге. С одной госпитализацией весь ваш объем перечисленных средств фактически перекрывается, - подчеркнула министр.
Ранее в Фонде социального медицинского страхования сообщили о ставках взносов ОСМС для работодателей и для работников в 2025 году.
В 2025 году размеры взносов на ОСМС в Казахстане останутся почти без изменений. Это связано с тем, что минимальная заработная плата останется на уровне 85 000 тенге.
Ставки для работодателей и работников сохраняются прежними: 3% для работодателей и 2% для работников.
Отметим, ранее Высшая аудиторская палата (ВАП) представила итоги госаудита эффективности НАО "Фонд социального медицинского страхования" и его региональных филиалов за 2022-2023 годы.
За аудируемый период в рамках гарантированного и целевого трансфертов было выделено свыше 50 млрд тенге. Однако неосвоенными остались 13 млрд тенге, или 26%.
Также установлено 65 процедурных нарушений, 154 иных нарушения и системных недостатка.
Ранее депутат мажилиса Асхат Аймагамбетов раскритиковал систему медицинского страхования и заявил, что реформа не была успешно реализована.
В 2022 году президент Токаев констатировал неэффективность системы медстрахования в Казахстане.
Тем временем в 2023 году на содержание Фонда медстрахования потратили 8,5 млрд тенге.
